三七是名贵中药材，也是近年来流行的饮片产品。三七粉一直畅销。一方面，这种中药材确实有其独特的功效。另一方面，一些商家为了经济利益，也被包装成“神药”。由于三七具有独特的活血化瘀作用，有的宣传强调其预防血栓的作用，有的消费者听说它如此神奇，甚至日常使用阿司匹林的做法也被叫停了。这种做法真的可靠吗？喝三七粉能代替阿司匹林预防血栓吗？今天我们就来聊聊这个话题。

三七粉有什么功效？

三七自古就是名贵中药材。它最早的应用是治疗外伤。因其具有活血化瘀、止血作用，被用作治疗金疮的重要药物。 .三七粉的成分与三七药材相同。从化学成分上分析，它含有三七总皂苷、三七多糖、三七元素、黄酮类成分，具有止血、活血、消肿止痛、滋补作用。它具有强、抗疲劳、抗缺氧等功效。在《中西医书》中，著名医学专家张锡纯对三七的评价是：经后血瘀不会滞留在经络，有助于化瘀，所以对女性的症状也有很好的治疗作用，月经不调，祛瘀不伤新血，让它成为血液管理的好产品。”

但是，在心血管应用的不断发展中，三七不仅可以治疗外伤，在心血管方面也有活血化瘀、改善动脉血流的应用也成为了中药的一个方面，在市场上销量很大的复方丹参滴丸中，三七是治疗冠心病、心绞痛的重要成分。应用，它被广泛使用。其中，三七提取物能降低心肌耗氧量，改善冠脉血流量，改善血瘀；而血塞通则以三七提取物为主要成分，通过三七促进血液循环，改善血瘀引起的中风和脑血管后遗症。

现代药理研究证明，三七中的三七总皂苷在动物实验中通过抑制ADP通路显示出抑制血小板聚集的作用。因此，从这一药理作用来看，三七总皂苷与阿司匹林一样具有抗血小板聚集作用，但三七粉能否替代阿司匹林作为预防心血管疾病患者血栓形成的预防药物呢？让我们继续。

预防血栓风险，三七粉不可替代阿司匹林

虽然是三七中的有效成分之一，但三七总皂苷与阿司匹林一样具有抑制血小板聚集的作用，但作为心血管疾病风险一级和二级预防的经典药物，目前临床上阿司匹林的效果不是三七粉可以替代的。为什么不能，主要基于以下两个原因。

首先，临床资料不足。这种数据的缺乏体现在两个方面。一是研究结论没有明确的剂量。三七的抗血小板聚集作用主要体现在动物实验阶段。如果用于人体，则需要服用三七粉。能起到多大的预防血栓的作用？没有明确的临床数据支持它。但是，经过多年临床验证的阿司匹林，每天服用75mg至150mg，可以有效降低血栓形成的风险。建议使用阿司匹林，而不是三七粉，以防止血栓形成的原因之一。

临床数据的不足还体现在循证医学临床大数据的差异化上。阿司匹林已用于心血管应用数十年。在长期用药过程中，随着临床数据的不断积累，药物的安全剂量范围、药物的适用人群、禁忌人群逐渐明朗，心血管疾病一级二级预防的应用也随着临床数据的不断积累而逐步更新。

目前的主流观点是针对已有的心血管疾病患者如果没有禁忌症，二级预防通常需要长期使用阿司匹林来预防血栓形成的风险。然而，心血管疾病风险较高的患者的一级预防需要更多的评估和更谨慎的用药。至于三七粉，是否能预防血栓，预防血栓的可能性有多大等，目前还没有基本的临床数据证明。因此，如果使用一种没有临床依据的治疗方法来代替一种治疗方法，那么临床获益证据明确的治疗方法会带来风险，这是不言而喻的。

不建议用三七粉代替阿司匹林的另一个原因是三七粉中抗血小板聚集的有效成分含量很低。三七中的三七总皂苷具有抗血小板聚集作用，三七粉是由三七药材制成的细粉。三七总皂苷的含量其实并不高。根据相关规定，三七粉中三七总皂苷的含量超过5%才算合格，市场上还有很多三七粉产品没有经过检测。如果使用每天三至六克的常规剂量，则含量如此之低。服用三七粉，三七总皂苷的摄入量其实很低。这样的摄入，可能难以达到有效抑制血小板聚集的浓度，药物的疗效也无法保证。当然，更换一种药效明显的药物并不是一个可靠的选择。