文章目录

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.2 检测方法

    1.2.1 耐药性和亚型检测

    1.2.2 耐药程度划分

1.3 统计分析

2 结果

2.1 基本情况

2.2 对不同药物耐药情况

2.3 耐药毒株亚型分析

3 讨论

文章摘要:目的了解南充市近年HIV-1抗病毒治疗患者耐药发生情况及耐药毒株亚型的分布与变化。方法以2018年和2019年间在南充市接受HIV-1抗病毒治疗1年以上、病毒载量（VL）> 1 000 cps/mL（病毒抑制失败）患者为研究对象,运用实验室自建法（In-house）进行基因型耐药检测,通过对序列编辑、拼接和校正后上传美国斯坦福大学耐药数据库在线分析耐药性和亚型。结果 2018—2019年病毒载量检测分别为2 831例和4 055例,病毒抑制失败率分别为6.96%（197/2 831）和6.49%（263/4 055）;基因扩增阳性率分别为84.26%（166/197）和77.19%（203/263）;耐药率分别为3.14%（88/2 800）和2.50%（100/3 995）;病毒抑制失败者中耐药率分别为53.01%（88/166）和49.26%（100/203）。两年病毒抑制失败患者对非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）中的奈韦拉平和依非韦伦耐药程度最高,2018年均为45.18%（75/166）,2019年分别为45.81%（93/203）和45.32%（92/203）;其次对核苷类转录酶抑制剂（NRTIs）中的拉米夫定、阿巴卡韦和恩曲他滨出现较高程度耐药,2018年分别为33.13%（55/166）、33.73%（56/166）和33.13%（55/166）,2019年均为26.11%（53/203）;两年度188例耐药者中有119例同时对NRTIs和NNRTIs耐药。2018年和2019年耐药毒株常见的基因亚型均为CRF01_AE和CRF07_BC。结论南充市在治艾滋病患者中出现耐药毒株,以对NRTIs和NNRTIs同时耐药为主。应定期开展耐药监测便于调整防控策略和治疗方案,降低耐药毒株的产生和传播,提高患者的生存质量。

文章关键词:

论文分类号:R512.91