冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的防治已成为全球关注的重大公共卫生问题。传统的基于风险评分的一级预防能否准确识别高危人群仍存在争议。先进的影像学技术不仅能检出亚临床动脉粥样硬化病变,并且可以评估其性质及血流动力学意义,有助于优化病人的危险分层,有很大的潜力应用于心血管疾病的二级预防。随着近年临床影像学与预防医学交叉融合的深入,影像学的作用越来越大,就心血管影像学在疾病预防中的价值及发展方向进行综述。