第16卷第4期2003年8月医学　　　　　　　　　　　Medicine与and社会SocietyVol116No14　　　　　　　　　　　Aug?56?医学教育??现代预防医学综合实验教学平台建设的探讨3杨克敌陈国元孙秀发李龙聂少发　华中科技大学同济医学院公共卫生学院,武汉　　　中图分类号C42;R205　文献标识码A1现代预防医学综合实验教学基地建设的指导思想医学模式已由生物医学模式转变为生物2心理2社会医学模式,预防医学已摆在现代医学3大支柱(预防医学、临床医学、康复医学)之首。据专家预测,21世纪将是预防医学的世纪,具有医疗、预防、康复、保健四位一体的专业人员的比重会逐步超过单纯临床专业人员,且专业划分上将呈现多样性态势。预防医学着重研究外界环境因素与人群健康的关系,阐明人类赖以生存的环境因素机体健康的影响、作用规律及人体对环境因素的反应,找出病因、采取相应预防和控制疾病发生的对策。根据我院预防医学教学体系和我校构筑“宽口径教学平台”构思的总体要求,建立以环境介质和生物材料中化学毒物及物理因素监测、环境介质(含食品)中各种因素的生物学效应检测及疾病监控和病因分析为主体的预防医学专业基础的综合实验教学环境,对于培养21世纪高素质预防医学专门人才具有十分重要的意义。加强预防医学实验教学平台建设,建立以卫生毒理学、卫生统计学和流行病学为专业基础的涵盖本专业各主干课程如环境卫生学、劳动卫生学、营养与食品卫生学、卫生检验学等的预防医学实验教学综合实验室,有利于按照“知识、能力、素质”的目标培养创新型人才,提高学生的综合实验设计和实验室操作能力以及发现问题、分析问题和解决问题的能力。这种新型的实验教学综合平台更有助于学生掌握完整系统的预防医学实验研究体系。而以往按各门课程分别开设实验教学课程的最大的弊端是以本门课程为中心、授课分散,不仅导致专业理论教学内容的过多重复,而且开设的实验课内容比较分散、零乱,系统性较差,造成学时和经费投入的浪费,而学生想学的内容有时很难学到。这种教学模式很难贯彻大预防的观念,培养的毕业生综合素质不高、动手能力3湖北省教学研究项目()和实验操作技能及分析问题、解决问题的能力不够强,与当前卫生防病人才需求有很大差距。因此,急需改革当前的预防医学专业实验教学内容和方法,加强实验教学平台建设。同时,组建新的预防医学综合实验教学平台可按照新的教学体系打破学科界限,对本综合实验室所涵盖的各门课程的所有实验课进行有机整合,统筹安排,做到优势互补、相互渗透与衔接,更加合理地配置和有效利用教学资源,做到资源共享,避免设备的重复购置,使有限的经费投入发挥最大的效益。2预防医学综合实验教学平台建设的基本思路和建设目标211基本思路预防医学专业人才不仅需要掌握宽厚的基础医学理论、扎实的临床医学知识及宽广的预防医学专业理论知识,而且更应具备全面的实验操作技能和较强的卫生防病工作能力。长期以来,在预防医学教学工作中一直采用单学科实验室教学和以独立的专业学科组织教学活动。这种教学方式已不能适应培养宽口径复合型人才的需要,组建综合学科群、加强跨学科教学、培养基础扎实、专业知识面宽、能力强、素质高的复合型人才是当今公共卫生与预防医学教学改革与发展的趋势,也是新世纪卫生防病和公共卫生事业管理工作的需要。因此,重视预防医学实验教学内容改革和教学平台建设,加强学生的实验室操作和动手能力的训练显得尤为重要。预防医学的主干课程如环境卫生学、劳动卫生学、营养与食品卫生学等,从不同角度研究外界环境因素对机体健康的影响,均为实践性很强的应用学科,所开设的实验教学内容比重较高,其课时与理论课的比例约1∶。可以看出,加强学生实践性训1练和动手能力的培养,提高实验教学的整体质量,是培养高素质预防医学专业人才的一个关键环节。但各门课程的实验教学内容交叉、重复较多,加重了学生的学习负担。限于学时,有些实验内容又无杨克敌等1现代预防医学综合实验教学平台建设的探讨?57?法开设,造成了教学时间和教学成本的浪费。本研炎病毒的检测方法。通过本实验室实习使学生牢固究拟在预防医学专业2000级人才培养方案修订的树立环境因素致病的观念,从而强化学生病因预防基础上,对各门专业课程整合融通及合理衔接,削(第一级预防)的意识。减不必要的理论课时,减少各课程间实验课内容的312生物学效应综合实验室过多重复和交叉,将节省下来的学时开设新的实验各种环境有害因素(物理性、化学性、生物课,增加学生动手能力的实验操作技能的训练,并性)通过不同途径作用于机体后,机体将对各种有适当增加设计型综合性实验教学的比例,全面培养害因素产物各种各样的反应,这些反应可从多方面学生从疾病控制、病因调查到生物学效应检测等综反映出来,如排泄物中有害物质及其代谢产物含量合能力。按照此种思路所构筑的多学科综合培养模增加、生物材料中酶活性异常、遗传和生殖损害、式,可激发学生的创新思想和横向思维,有利于创病理组织学改变等。这些指标中有的可作为机体内新人才的培养,全面提高教学质量和学生的整体素暴露标志物(biomarkersofexposure),有的可作为质。生物学效应标志物(biomarkersofeffect),这些标212建设目标志物对于早期发现环境有害因素对机体健康的影按照新的预防医学实验教学体系,组建以环境响、尽早采取预防措施、保护人群健康是十分重要介质和生物材料中化学物质检测、物理因素监测、的。通过本实验室的实习,使学生懂得早期预防的环境因素的生物学效应检测及疾病控制在病因分析重要性。寻找最敏感的生物标志物是预防医学工作为基础的预防医学综合实验教学群,合理调配教学者的一项特殊使命和重要职责,是其他医学工作者资源、优势互补,打破原有的学科界限,有效利用无法替代的。通过环境有害因素生物学效应综合实实验设备资源,为培养学生的实验设计和操作技能习使学生树立起环境因素与机体相互作用的观念,提供更多的机会。为此,我院组建了以相近学科群使学生充分认识到对环境有害因素所致健康效应进为单元的综合实验室,根据本专业的培养目标要行临床前预防(第二级预防)在保护群体健康上的求,以学科群为中心开设实验课,各综合实验室开重要性。设若干组群的实验课及一定数量的设计型综合性实313疾病控制监测实验室验课,更好地培养学生的思维能力,提高学生的实本实验室配备有计算机60多台及多种流行病验室工作能力,强化素质教育。学调查和卫生统计学处理软件,供学生开展流行病3预防医学综合实验教学平台建设的实施学调查设计和调查资料分析处理使用。通过本实验根据上述指导思想和建设目标,抓住学科调整室实习,使学生熟练掌握各种常用的流行病学调查的有利时机,在学校大力倡导建立综合实验教学平方法,认识环境有害因素对群体健康的影响在时台的背景下,有关部门下拨200万元的专项经费,间、空间、人群中的分布,疾病的流行规律和影响集中相关教研室的部分教学设备,公共卫生学院腾因素等。学生能正确使用各种卫生统计学方法分析出800m2用于基地建设的用房。在此基础上,我处理不同的调查研究资料,并提高学生使用计算机们组建了预防医学实验教学中心,该中心按其功能的获取知识和信息的能力。通过本实验室的训练,类别构筑新的实验教学平台,包括以下几个综合实结合专题调查的感性认识,使学生牢固树立具有预验室:防医学显著特征的群体观念和宏观思维模式,善于311病因检测综合实验室从宏观角度发现问题、分析问题和解决问题,全面预防医学重点研究环境因素对机体健康的影提高学生的综合素质和业务工作能力。响,不论是环境有害因素还是职业有害因素、营养预防医学实验教学内容改革和教学平台建设的和食品因素等,均可归类为外界致病因素(包括物指导思想充分体现了预防医学宏观与微观相结合的理性、化学性、生物性)。本实验室的功能是让学思维模式,宏观研究可以为微观研究指明方向,微生掌握物理因素如气象条件、噪声、振动、电离辐观研究可为宏观研究揭示其内在本质,两者起到相射、电磁辐射等的测定方法,不同环境介质中化学辅相成的作用。本综合实验教学平台的建立为我院因素如重金属、有机溶剂、农药、有害气体、霉菌预防医学专门人才培养已显示出其综合优势和显著毒素、颗粒物等的测定方法及生物因素如饮用水中特色,得到有关专家的肯定和赞扬,并随着其功能的细菌、肠道菌、微量元素和食品中的致病菌及与和设施的逐步完善将会产生更大的效益。流行病学关系最密切的病原体如流感病毒、乙型肝(收稿日期)(责任编辑邹从清)