一、教学改革的背景及实施目的

随着疾病模式的改变,以及城市化、卫生化进程的加快,流动人口的增加,国际交往的扩大,都使公共卫生教育面临前所未有的严峻挑战。SARS的流行,让我们看到预防医学教育对保护健康、提高全体人群健康水平的重要作用[1]。为适应时代的发展,培养和造就具有创新意识和创新能力、高素质的公共卫生专业人才是公共卫生教育改革所面临的核心问题。

目前我国的卫生防疫机构由疾病预防控制中心和卫生监督所两个部门组成。疾控中心的工作涵盖疾病预防、拟定卫生法规政策、健康促进、提高生命质量等所有和公众健康有关的内容。因此,疾病预防控制机构的改革势必会对我国的高等医学院校中的预防医学教学产生深刻的影响[2]。

兰州大学公共卫生学院有劳动卫生与环境卫生学研究所、营养与食品卫生学研究所、儿少卫生与妇幼保健学研究所等。各所分别开设自己的理论和实验课,导致部分课程教学内容重复,尤其实验课更为突出。学院现有的实验室仪器设备比较落后,课程规划中的许多新的实验都不能开出。目前条件下开展的实验课使得学生的动手能力和实验操作技能都得不到很好的锻炼,这将影响学生的培养质量和学生的就业。鉴于公共卫生学院在短时期内补充仪器设备、改善教学条件有一定的困难,公共卫生教育必须打破传统的封闭式培养模式,充分利用社会资源来弥补现有办学条件的不足。

2003年的SARS暴发流行后,疾控中心得到了国家专项基金的资助,配置了许多先进的检测设备,提高了对突发公共卫生事件的识别与应对能力。兰州市疾控中心是公共卫生学院教学科研基地,拥有多种先进的检测设备,多年来承担了公卫院学生的毕业生产实习工作,在教学和科研等方面进行了广泛的合作,建立了良好的关系。本研究利用兰州市疾控中心的实验设备及师资,对各研究所开设的实验课程内容重新调整、有机组合,由有丰富实践经验的公共卫生一线工作者带教,指导学生的实验设计和仪器操作,以提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,全面培养学生病因调查、现代快速检测技术和疾病控制等多方面的综合能力;同时学院中青年教师到疾病预防控制中心带教,理论与实际的相结合,也有利于青年教师的成长。

二、改革主要内容

主要在以下几个方面开展公共卫生实验教学改革工作：

(一)公共卫生专业课程实验教学内容的改革。

对各研究所开设的专业课程深入分析、充分论证,编制新的、更符合公共卫生新进展的实验教学大纲,切实解决课程间内容交叉、重复的问题,以及原有实验课低水平、简答重复的问题;打破原先各研究所以专业课为单位设置实验课的模式,提出一整套能基本涵盖公共卫生专业培养要求的实验教学计划,将实验课划分为四大模块：理化实验、微生物实验、突发公共卫生事件的应急处理和环境监测实验。

(二)实验教学教材的改革。

按照新的实验教学大纲,将实验课内容重新调整,按照以上的四大模块所涉及到的实验内容构成新的实验教学体系,并据此编写实习指导、实验教程。

(三)建立预防医学综合实验教学平台。

按照新的实验教学体系,打破原有的学科界限,有效地利用兰州市疾病控制中心先进的实验设备资源,开展以环境介质、环境因素的生物学效应和生物材料中化学物质的检测、物理因素监测以及疾病控制的分析为基础的公共卫生综合性实验教学。

(四)实验教学方式的改革。

新编的四部分实验内容,由兰州市疾控中心和本院的教师共同带教,实验地点分别设在疾病预防控制中心和公共卫生学院。对带教老师统一要求,加强管理,将实验教学改革思想贯彻到实验教学的各个环节。

(五)对公共卫生专业实验教学改革的评估。

对使用新的实验教学方法的学生进行专项调查,组织教师和学生座谈、访谈,进行专业课成绩分析等,通过反馈—完善—再反馈—再完善的机制,验证、评价“项目”效果。总结经验,不断完善,09年正式出版了《公共卫生综合实验》教材。

三、改革实施效果

(一)通过项目实施主要解决的教学问题。

通过执行该项目,打破传统的封闭式培养模式,充分利用社会资源来弥补现有办学条件的不足。对专业课的实验内容进行优化和重组,由有丰富实践经验的公共卫生一线工作者和公卫学院中青年教师共同带教,指导学生的实验设计和仪器操作。解决了学院因现有实验条件的不足,培养出的本科生不能满足现在疾控中心所需人才的需要的问题;解决了不同专业间实验课设置简单重复的现象;解决了由于由我院专职从事理论教学的教师带教实验课,导致实验课实习内容与公共卫生工作实践脱节的问题,提高了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,全面培养学生病因调查、现代快速检测技术和疾病控制等多方面的综合能力,使学生的实验操作技能和现场工作能力都得到很好的锻炼,提高了学生的培养质量、促进了学生的就业,也提升了双方教师的教育教学水平。为推进公共卫生教育改革提供了新的思路和可借鉴的经验、模式。